Örnek Takip Talebi Formu
(Talepte yazılı bilgiler örnekleme amaçlıdır)
Örnek No:1*
1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve Duran Kaya – T.C.Kimlik Nu. 11111111111
vekilinin adı, soyadı, vergi kimlik numarası Adres Bilgisi
ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı yabancı İban Nu.: (Tarafınıza Yapılacak Ödemeler için)
ülkede oturuyorsa Türkiye’de göstereceği …………………………………………………………..
yerleşim yerindeki adresi : …………………………………………………………
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, Borçlunun Ad ve Soyadı ile Adres Bilgileri
soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı Yazılmalıdır.
tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : …………………………………………………………
3-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların, …………………………………………………………..
adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresleri : …………………………………………………………
4-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla 10.000,00.TL. Asıl Alacak (Alacak Talepleriniz
tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile 1.000,00.TL. Masraflar (Yazılacak)
işlemeye başladığı gün; alacak veya teminat 11.000,00.TL. toplam alacağa takip tarihinden
yabancı para ise alacağın hangi tarihteki kur itibaren işleyecek … faiz ve masraflar ile
üzerinden talep edildiği ve faizi vekalet ücretinin tahsili talebidir.
5-Taşınır rehni veya ipotekle temin edilmiş olan …………………………………………………………..
bir alacak talebinde rehnedilenin ne olduğu …………………………………………………………..
rehnedilen üçüncü şahıslar tarafından verilmiş …………………………………………………………..
veya mülkiyeti üçüncü şahsa geçmiş ise adı ve …………………………………………………………..
soyadı, rehnedilen şey üzerinde, sonra gelen re- …………………………………………………………..
hin hakkı varsa bu hakka sahip olan kişinin adı, …………………………………………………………..
soyadı, yerleşim yerindeki adresi : …………………………………………………………
6-Takip, ilâma veya ilâm hükmündeki belgeye …………………………………………………………..
müstenit ise ilâm veya belgeyi veren makamın …………………………………………………………..
adı, ilâm veya belgenin tarihi, numarası ve özeti :…………………………………………………………
7-Adî veya hasılat kiralarına ait takip talebi : ………………………………………………………..
8-Tevdi edilen senet (Poliçe, emre muharrer senet, Takip dayanağı borç senet ise senet bilgileri
çek) in tarih ve numarası, özeti, senede dayalı değilse borca ilişkin bilgiler yazılacaktır.
değilse borcun sebebi : ………………………………………………………..
9-Alacaklının takip yollarından hangisini seçtiği : Genel Haciz Yolu
Yukarıdaki ( ) bentte yazdığım hakkımın alınmasını talep ederim.
(İİK m.8, 58)
……../……../……………
Alacaklı veya Vekilinin
İmzası
*:Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 48’e karşılık gelmektedir.
Takip Talep Örneğini Word Dosyası Olarak İndirmek İçin Tıklayınız